?中醫(yī)美容是根據(jù)健康和審美雙重標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)人的顏面五官、須發(fā)爪甲、肌質(zhì)膚色、體型姿態(tài)、精神面貌、氣質(zhì)風(fēng)度等進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)。望診是中醫(yī)美容的重要診法，運(yùn)用視覺(jué)對(duì)人的神、色、形、態(tài)、舌象等異常變化進(jìn)行有目的的觀察，以測(cè)知內(nèi)臟病證。損美性的皮膚毛發(fā)病變，雖顯為體膚之異常，實(shí)多為整體病患的局部表現(xiàn)。正如《靈樞·本臟篇》所說(shuō)：“視其外應(yīng)，以知其內(nèi)臟，則知所病矣。”本文就常見(jiàn)的面部損美性疾病及毛發(fā)、爪甲的病損變化，通過(guò)中醫(yī)望診以辨識(shí)機(jī)體內(nèi)部病變，為內(nèi)服外用的辯證論治提供依據(jù)。

1 損美性皮膚疾病的辨證

1.1 黃褐斑：根據(jù)患者的神、色及皮損區(qū)的部位、色素深淺及形態(tài)特點(diǎn)，以明確臨床診斷。黃褐斑患者面部缺乏生氣與美感，或少神，面無(wú)光澤，神情暗淡，抑郁，蹙眉不展，心情煩燥，多為神氣失調(diào)，臟腑功能低下，氣血化源不足。若前額、雙頰、目周、鼻周出現(xiàn)深淺不均的花斑，或顴部有片狀的深褐色斑點(diǎn)，舌質(zhì)暗苔白者，多屬肝郁氣滯，氣機(jī)升降失常，精血不能上蒸于面。若顏面如蒙塵土，晦滯不潔，雙顴部與口唇四周有深褐色的斑塊，伴面肌松弛者，多因脾虛失運(yùn)，氣血生化乏源，痰濁內(nèi)生所致。若前額面頰或眉部有淺褐色斑點(diǎn)，邊界清楚，舌紅少苔者，為肝腎陰虧，多見(jiàn)于老年腎精虧損，腎水不能上承，顏面不得榮潤(rùn)所致。若面頰部呈蝴蝶狀淺褐色斑塊，伴面色無(wú)華，舌質(zhì)淡嫩，邊有齒痕者，多為氣血不足。有些患者不僅兩頰、顴部出現(xiàn)點(diǎn)狀或片狀黃褐斑塊，同時(shí)有散在性紅色丘疹，尤以下頜處為明顯，舌紅苔黃膩，此為黃褐斑合并粉刺，多為肝膽濕熱所致。若病損在目眶下，兩顴部呈黑褐色斑點(diǎn)、斑塊，面色枯而不澤者，多為慢性肝腎病證或服用避孕藥所致。